『経方方証縦横』に学ぶ麻黄湯の注家方論と医案

桂枝湯類は前回で終了。今回からは麻黄湯類である。

『経方方証縦横』における、麻黄湯の弁証要点と仲景方論について解説する。

弁証要点

臨床応用における要点として、以下のように記載されている。

• 適応疾患と治療法則
• 本方は「発汗解表」を行う「辛温発汗の峻剤（強い発汗作用を持つ処方）」である。およそ風寒が肺を犯したことによる咳喘、気管支炎、気管支肺炎、慢性肺源性心疾患（肺性心）、大葉性肺炎などの証であれば、すべて本方を加減して用いることができる。

仲景方論

張仲景の『傷寒論』からの引用として、麻黄湯には以下の9つの条文が記載されている。

• 『傷寒論』第35条：「太陽病、頭痛発熱し、身疼き腰痛み、骨節疼痛し、悪風し、無汗にして喘する者は、麻黄湯がこれを主治する」
• 『傷寒論』第36条：「太陽と陽明の合病で、喘して胸満する者は、下してはならない。麻黄湯が宜しい」
• 『傷寒論』第37条：「太陽病、十日已に去り、脈浮細にして臥するを嗜む（横になりたがる）者は、外已に解するなり。設（も）し胸満脇痛する者は小柴胡湯を与え、脈ただ浮なる者は麻黄湯を与える」
• 『傷寒論』第46条：「太陽病、脈浮緊、無汗、発熱、身疼痛し、八九日解せず、表証なお在るは、此れ当にその汗を発すべし。服薬して已に微かに除き、その人発煩目瞑し、劇なる者は必ず衄（鼻血）す、衄して乃ち解す。然るゆえんの者は、陽気重きがゆえなり。麻黄湯がこれを主治する」
• 『傷寒論』第51条：「脈浮なる者は、病表に在り、発汗すべし。麻黄湯が宜しい」
• 『傷寒論』第52条：「脈浮にして数なる者は、発汗すべし。麻黄湯が宜しい」
• 『傷寒論』第55条：「傷寒、脈浮緊、発汗せず、因って衄（鼻血）を致す者は、麻黄湯がこれを主治する」
• 『傷寒論』第232条：「脈ただ浮にして、余証無き者は、麻黄湯を与える。若し尿せず、腹満し哕（しゃっくり）を加える者は、不治」
• 『傷寒論』第235条：「陽明病、脈浮、無汗にして喘する者は、発汗すれば則ち愈える。麻黄湯が宜しい」