毎日午前7時にブログ更新
漢方医学

鎮痛薬を飲んでも頭痛が治らない理由 〜「胃寒」と鎮痛薬乱用頭痛〜

前回に引き続き、考え方をまとめて覚え書きにする。「頭が痛いから鎮痛薬を飲む。しかし、またすぐに痛くなる…」このような悪循環に陥っている場合、それは現代医学でいう「薬剤の使用過多による頭痛(MOH)」である可能性がある。実は、この「鎮痛薬が効...
漢方医学

鎮痛薬が招く「胃寒」の頭痛—私の慢心を打ち砕いた一症例

近畿で漢方を学び始めた当時、私は漢方治療にすべてを捧げていた。漢方こそが医学のすべて。半端な西洋医学は、師匠に言われない限り使わない。特に性急な解熱鎮痛薬には、7年間ほとんど手を出さなかった。それでも使う時は、どうしても使わなければならない...
漢方医学

「さもありなん」の症例報告

先日、痺れだ痹症だと色々と書いた。 そういえば他に、黄耆桂枝五物湯の方意を使った症例はないものかと、手持ちの資料を探していた。すると、『漢方の臨床』2024年5月号(p.71)に目が止まった。「足のむずむず症候群」、恐らくレストレスレッグス...
漢方医学

痺れは黄耆桂枝五物湯へ回帰

傷寒論、金匱要略は紐解くたびに新しいテーマや知見を導いてくれる。 黄耆桂枝五物湯は金匱要略の「血痺虚労病」篇に登場する方剤だ。 不思議な処方である反面、これまではあまり重要視してこなかった。「尊栄人(そんえいじん)」に適用される、つまり運動...
漢方医学

その腹痛寒さにつき

とても寒くなってきた。冬期の急激な冷え込みに伴い、激しい腹痛や機能不全を呈する「寒疝(かんせん)」の症例に気を配る必要がある。 唐代の医学全書『外台秘要方』には、寒疝が「生命に関わる強烈な冷えの凝集」として定義され、陽気を回復させることの重...
漢方医学

COVID-19後の「死ぬほどだるい」倦怠感に、なぜ補気剤が効かないのか――「ガス欠の車」と四逆湯類

COVID-19のパンデミック以降、外来で増えている訴えの一つに、尋常ではないレベルの「倦怠感」がある。「だるくて風呂にも入れない」「一日中、横になっていても回復しない」「動こうとすると、鉛のように体が重い」こうした症状に対し、一般的には『...
漢方医学

大気下陥における数脈の機序―肺の虚と胃気の鼓舞

今回の経方医学研究会での発表において、肝になる部分はここだろう。 小児の倦怠感の症例。数脈(さくみゃく)下において脈状が定まらない状態を「参伍不調(さんごふちょう)」と捉えた。症状とこの参伍不調から「大気下陥(たいきげかん)」の適応と判断し...
漢方医学

【症例検討】チック症状:煎じ薬なら

先日、東洋医学学会誌にて非常に興味深い症例報告を拝読した。 西洋医学的な薬物療法で改善しなかった「持続性チック(口や瞼が勝手に動く)」に対し、漢方のエキス製剤を駆使して著効を得たという報告である。 治療された先生の弁証(診断)と、エキス剤の...
漢方医学

弦脈の強弱で鑑別可能か

弦脈は当たり前に現れるので厄介である。例えば肝陰虚と腎陰虚。この二つの鑑別をどうすれば良いか。特に、脈状における鑑別ポイントはあるのか。教科書的な鑑別としては、本来「腎陰虚に弦脈(げんみゃく)はない」とされる。しかし、実際は脈証だけで決める...
杖道

【杖道】褒められ慣れていない私、疑惑の3連発

杖道の打ち込みの稽古中のことでした。いつものように少し遅れて稽古に合流した私は、すぐに打ち込みの練習から参加しました。打ち込みというのは、引落打、逆手打、突外打だけをひたすら繰り返す基本の稽古です。太刀を杖で上から擦り落とす……。この技につ...