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【輔行訣】大朱鳥湯を経方医学で読み解く

漢方医学

次は大朱鳥湯である。

条文を掲載する。

治天行熱病,重下惡毒痢,痢下純血,日數十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中絞急,痛如刀刺方:

雞子黃二枚阿膠三錠黃連四兩芍藥各二兩人參二兩乾姜二兩

上藥七味,以水一斗,先煮連、芩、姜五物,得四升訖,內醇苦酒二升,再煮至四升訖,去滓,次納膠於內,更上炎,令烊,取下待小冷,納雞子黃,攪令相得即成,每服一升,日三夜一服。

意訳を書く。

以下の症状の患者さんを治す。

治天行熱病

外感病で熱感があるもの

重下惡毒痢

何度もひどい下痢をする

痢下純血、日數十行

鮮血の下痢を幾度もある

蠃瘦如柴

もの凄く痩せて細い枝のようだ

心中不安

心が不安

腹中絞急、痛如刀刺

腹部が刀で刺されたような強い痛み

 配薬は小朱鳥湯加人参乾姜である。

小朱鳥湯で腎陰虚内熱していた状態から、さらに増悪している。心中不安とあり、上焦に内熱が及んでいる。しかし心気不足は認めず。陰虚が強いものの、陽虚も強くなっている。細い枝という当たりから気虚の進行が分かる。血脈の統摂機能が落ち下焦の脈絡が阻絡され痛みが強い。少陰病や厥陰病になるのかも知れない。

 治方については、小朱鳥湯方意に加えて、人参にて守胃して熱を中上焦に向かうのを抑えつつ、乾姜にて補陽して芍薬にて補腎する。

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