経方方証縦横における茯苓桂枝白朮甘草湯（苓桂朮甘湯）の弁証要点、仲景方論、注家方論、医案についての記述をまとめる。
弁証要点
本方の臨床応用における要点として、以下のように記載されている。
- 基本病機と適応：本方は臨床で「脾虚飲停（脾が虚して水飲が停滞した状態）」の治療によく用いられる処方である。基本病機は「脾陽虚衰、水飲内停」であり、心下の逆満、めまい（頭目眩暈）、気が胸に突き上げる（気上衝胸）、動悸、咽喉の詰まり感、咳と上気、脈弦または沈弦、舌質が淡、苔が水滑または白、といった症状を主な特徴とする。
- 加減の指針：臨床応用においては「陽虚」と「飲邪」のどちらが重いかを見極める必要がある。少気や中気不足を伴う場合は党参・黄耆を加え、全身の悪寒がある場合は附片を加える。
- 類似処方との鑑別：
- 桂枝去桂加茯苓白朮湯：どちらも脾虚水飲を治すが、桂枝去桂加茯苓白朮湯は水気が心下に結ぼれて逆乱していない（病位が心下に限局する）ものに用い、本方（苓桂朮甘湯）は水気が心下に停滞するだけでなく胸や頭へ逆乱して水気上衝を伴う、複雑な症状を呈するものに用いる。
- 桂苓五味甘草湯：どちらも飲邪を化し、気上衝を治すが、桂苓五味甘草湯は水の上源（肺）が失調して飲邪が停滞し、気が「少腹から胸へ」上衝するのに対し、本方は中焦の気が不和で飲邪が停滞し、気が「中焦から胸・頭へ」上衝するという違いがある。
仲景方論
張仲景の『傷寒論』からの引用として、以下の1つの条文が記載されている。
『傷寒論』第67条：「傷寒、若し吐し、若し下した後、心下逆満し、気上衝胸し、起てば則ち頭眩し、脈沈緊、発汗すれば則ち経を動かし、身為に振々として揺る者は、茯苓桂枝白朮甘草湯これを主る」。
注家方論（歴代の注釈家による考察）
歴代の医家たちが、本方のメカニズムや関連処方との違いについて考察している。
- 成無己（『注解傷寒論』）：陽が不足しているものは甘味で補うため茯苓・白朮で津液を生じ陽を益し、裏気が上逆しているものは辛味で散らすため桂枝・甘草で陽を巡らせ気を散らすのだと説明している。
- 許宏（『金鏡内台方議』）：※この項はソース原文において「五苓散」の解説として記載されているが、五苓散は汗後の解表薬であり、茯苓・猪苓で水飲を滲泄し、桂枝で不尽の表を散らして結びを解き、白朮で脾土を燥かして水湿を逐うと解説されている。
- 尤在涇（『傷寒貫珠集』）：茯苓・白朮で飲気を除き、桂枝・甘草で陽気を生み出す構成であり、これは「痰飲を病む者は、当に温薬を以てこれを和すべし」という原則に従ったものだと述べている。
- 王子接（『絳雪園古方選注』）：本方を太陽・太陰の処方であるとし、白朮・甘草で脾を和して津液を運び、茯苓・桂枝で膀胱を利して気化を敷布することで、水寒の上逆や飲邪の留結による頭身の振揺を治すと分析している。
- 呉謙（『医宗金鑑』）：「振々として揺る」症状について真武湯証との違いを解説している。真武湯は青龍湯の誤汗を救うもので、邪がすでに少陰に入っているため附子を主として里陽を壮んにし水を制するのに対し、本方は麻黄湯の誤汗を救うもので、邪がまだ太陽にあるため桂枝を主として表陽を助け飲邪を洗うものだと鑑別している。また、真武湯に芍薬があるのは陰極まって陽を格するのを防ぐためであり、本方に芍薬がないのは飲邪が酸味を得て凝滞するのを恐れるためであると深い考察を加えている。
医案
この項目では、めまいや嘔吐、さらにはてんかんなど、水気の上衝や飲邪の停滞に起因する症状に対し、本方（およびその意を汲んだ加減方）を用いて著効を得た3つの臨床例が紹介されている。
- 劉渡舟の医案（メニエール症候群と診断された眩暈と心悸）：38歳の女性。心下から胸に気が突き上げ、胸満、動悸、めまいで動けず、西洋医学でメニエール総合征と診断されて無効だった患者。脈は沈弦、苔は白水滑であった。頭は諸陽の集まるところでありながら水寒の陰気に縛られている「水気上衝の水気病」と弁証し、本方に澤瀉を加えた処方を与えたところ、十数剤で完治した。
- 岳美中の医案（幽門狭窄と診断された心下の逆満と嘔吐）：数年来の心下水飲を患うやせ型の女性。平日から心下が冷えて張り、5〜6日経つとめまいがして清水を吐き切るまで治まらない状態で、西洋医学で幽門狭窄と診断されていた。苓桂朮甘湯証に近い「胃寒積飲」と判断し、温陽滌飲のために本方に干姜を加えた処方を投与したところ、わずか2剤で嘔吐が止まり、その後加減して常服させた。
- 李克紹の医案（水飲が引き金となるてんかん）：てんかんで頻繁に倒れてけいれんし、意識を失う中年女性。舌に白砂のような厚い苔があり、胃部が硬く微痛があり、食欲不振や口渇があることから「水飲が中脘に結ぼれている」状態であり、この宿痰水飲がてんかん発作の引き金（触媒）になっていると判断した。本方の変方である「桂枝去桂加茯苓白朮湯」の意に倣い、本証に発熱がないため桂枝・生姜・大棗を抜き、代わりに枳実（消痞）と僵蚕・蜈蚣・全蝎（化痰・鎮痙）を加えた処方を投与したところ、てんかん発作が全く起こらなくなり、胃病も治癒した。
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