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『経方方証縦横』の白通湯について、「弁証要点（証の要点）」「仲景方論」「注家方論」「医案」をまとめる。
- 弁証要点（証の要点）
処方構成：葱白 四茎、干姜 一両（3g）、生附子 一枚（5g）。
基本病機と治則：少陰の心腎の陽気が著しく虚衰し、体内の陰寒が極度に盛んとなった結果、虚陽（残された陽気）が上部へ押し追いやられて跳ね返されている「少陰陰盛格陽（戴陽）証」や「陽気下脱」を治療する。治則は「破陰回陽、宣通上下」（陰寒を破って陽気を戻し、上下の気機を通じさせる）である。 配合の意義と特徴： 本方は「四逆湯」から甘草の和緩な作用を除き、干姜を減量して「葱白（白ネギ）」を加えた構成である。
生附子：下焦（腎）の生陽を奮い立たせ、心へ上承させる。
干姜：中土（脾胃）の陽気を温めて上下の架け橋となる。
葱白：辛温通利の性質を持ち、上焦の陽気を通じさせて下交（腎）させ、陰陽が突っぱね合う「格拒」を解消して上下の通路を開通（通陽宣通）させる。
臨床での審証の要点：
少陰病の下利（水様下痢）
手足の冷え（厥逆）、脈微・無脈
面赤（顔のぽっぽとした紅潮・戴陽）、咽痛、頭暈などの虚陽上越の症状。
四逆湯・通脈四逆湯との鑑別：
四逆湯：甘草の緩める力で中焦を守りつつ陽気を回復させる基本方である。
白通湯：甘草の「緩和」を除いて葱白の「速効性・通陽性」を加え、下焦の陰寒が上焦の陽気を遮断・格拒している急証に対し、一気に上下の気を疎通・和合させる点に主眼がある。
- 仲景方論
張仲景の『傷寒論』少陰病篇に記載されている以下の条文が主治となる。
『傷寒論』第314条：「少陰病、下利する者は、白通湯これをつかさどる。」
『傷寒論』第315条：「少陰病、下利し、脈微なる者は、白通湯を与える。利止まず、厥逆無脈、干嘔し、煩する者は、白通加猪胆汁湯これをつかさどる。湯を服用して、脈暴に出づる者は死し、微に続く者は生く。」
- 注家方論（歴代注釈家による考察）
歴代の医家たちは、四逆湯から甘草を去って葱白を加えることで、上下の陰陽格拒を一気に切り開く本方の薬理を以下のように解釈している。
成無己（『注解傷寒論』）： 『内経』の「腎は燥を苦む、急ぎ辛を食してこれを潤せ」に基づき、葱白の辛味で陽気を通じさせ、姜・附の辛味で陰寒を散ずる構成であると説明している。
許宏（『金鏡内台方議』）： 少陰の客寒によって腎水が制御できずに下痢を起こしている病態に対し、附子で温経散寒、干姜で温中益陽、葱白で辛通陽気を行わせる処方として位置づけている。
王子接（『絳雪園古方選注』）： 姜・附の燥性を葱白の潤で通じさせるため「白通」と名付けられた。葱白が上焦の陽を下交させ、附子が下焦の陽を上承させ、干姜が中土を通じさせることで、上下が交わり水火が済け合って下痢が自ずと止まるのだと述べている。
張璐（『傷寒缵論』）／銭天来（『傷寒溯源集』）： 四逆湯から甘草の「緩（和らげる力）」を去り、葱白を加えることで、一速（急速）に陽気を通じさせて陰邪を消散させる工夫であると分析している。
呉謙（『医宗金鑑』）： 葱白を君薬として陽気を大きく通じさせて上昇させ、姜・附を佐薬として陰寒に急勝させることで、離れかけた未脱の陽気を速やかに引き戻すのだと称賛している。
- 医案選録（名医の臨床カルテ）
本方は、陰盛陽越による急性の吐瀉ショックから、頑固な頭痛、さらには高血圧に伴う危険な「戴陽」症状まで、劇的な救治効果を上げている。
俞長栄の医案（川捕りの風寒・口干舌燥・少陰陰盛陽越証の救治）： 20歳の男性。川に入って魚を捕った後に風寒を感じ、寒戦・四肢氷冷・腹痛下痢・口干舌燥（熱茶を好む）・脈沈微に陥った。前医は陰寒証と見ながらも口の乾きに躊躇して治療を決めかねていた。 俞長栄は「陰寒内盛により津液が傷つき、孤陽が上に跳ね返った少陰陰盛陽越（戴陽）の証である」と見抜き、人参四逆湯に葱白を加えた白通湯の加味方（炮附子12g、干姜9g、炙甘草6g、党参30g、葱白3茎）を処方したところ、一服で下痢が止まり手足が温まって全快した。
范中林の医案（6年続く激しい割れるような頭痛・四肢厥冷・脈沈微）： 長年、頭が割れるような激しい頭痛発作に襲われ、手足が冷え（四肢厥冷）、気短・心煩、顔色白、舌淡暗・歯痕、脈沈微を呈していた。 これを少陰の陰寒上逆による頭痛と見なし、白通湯原方を4剤投与したところ頭痛が激減し、その後四逆湯・理中湯の加減丸剤で完全に完治した。
龔文德の医案（重度高血圧に伴う激しい頭暈・面赤・冷汗の格陽上越）： 48歳の男性。高血圧（207/120 mmHg）で激しいめまい（頭暈）、顔面紅潮（面赤）、形寒嗜臥、冷汗、脈沈細数を呈していた。 病態は西医的な高血圧でありながら、東洋医学的には「心腎陽衰・格陽於上（上熱下寒・戴陽）」そのものである。 白通湯に龍骨・牡蛎・五味子・淡秋石などを加えた処方（炮附子9g、干姜4.5g、葱白4枚等）を1剤投与したところ、顔の赤み・冷汗・めまいが激減し、血圧も安定して奇跡的に救治された。
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