【輔行訣】小青龍湯を経方医学で読む

　聞いたことがある方剤名である。これは麻黄湯である。

　傷寒論金匱要略の小青竜湯とは異なる配薬なので、混乱を避けるため輔行訣小青竜湯とする。

　では、条文を見る。

小青龍湯

治天行發熱、惡寒，汗不出而喘，身疼痛，脈緊者方：

麻黃三兩杏仁半升，熬，打桂枝二兩甘草炙，一兩半

右四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，掠去上沫，内諸藥，煮取三或，去滓，溫服八合，必令汗出徹身，不然恐邪不尽散也。

意訳する。以下の症状の者を治す。

天行發熱

外感病で発熱

惡寒

悪寒

汗不出而喘

汗が出ないで喘鳴

身疼痛

体が痛む

脈緊

緊脈

経方医学で病機を察すると

　経方医学2のp100から麻黄湯について詳細に記載されている。

　麻黄湯すなわち輔行訣小青竜湯証の基本的な病機は、

寒邪が皮と腠理に外束して皮気が流れない。鼓舞した胃気が皮の衛気へ到達し難い。胃気は皮の衛気に行けずに肌気や脈外の気へ流れる。発汗は困難なため肌気に鬱熱する。これが肉、筋、骨に至り痛みとなる（ここまで　経方医学2のp102)。過剰な胃気は肺に昇り喘となる（ここまで経方医学2のp112）。

　輔行訣小青竜湯証の治方としては、以下の通り。

　甘草で胃気を守り、守胃する。また麻黄で衛気を走らし、桂皮で腠理の邪を押し出して解表する。喘が存在するので宣散粛降を促進させる。宣散は麻黄桂皮で走らせる。杏仁は粛降を行う(ここまで経方医学2のp123)。