『四川名家経方実験録』に収載されている「小児科部門」の名医たちによる代表的な症例（医案）について、病歴、病機、方剤、加減の方意、具体的な配薬・用量（g数など）を詳細に示す。
1. 蒲輔周 案：桂枝加厚朴杏子湯・射干麻黄湯による小児アデノウイルス肺炎（初某、男児、生後3ヶ月）
【病歴】 1961年2月27日初診。発熱4日、咳嗽、気促（呼吸促迫）、ひきつけ（抽風）2回。右肺濁音、両肺に乾性ラ音および小水泡音を認める。X線所見：右肺上下野に斑片状陰影、腺ウイルス（アデノウイルス）肺炎と診断。オキシテトラサイクリン、エリスロマイシン等の西洋薬に加え、前医が大剤寒涼薬の麻杏甘石湯、次いで銀翹散加味を投与したが熱勢は収まらず、体温は40℃に達した。
刻診：体温40℃、無汗で咳喘、呼吸促迫により横隔膜が激しく動く（膈動）、足冷、胸腹満、顔色青黄、口周青、唇舌質淡、苔灰白、脈浮滑、指紋は青く気関を直透。
【病機】 風寒襲肺、表鬱邪陥、肺衛不宣（誤治による表寒の氷伏・肺気閉塞）。早春の風寒に対して辛涼・苦寒剤を乱用したため、表邪が内陥して営衛が通ぜず、肺気が閉塞した病態である。
【方剤と治療の推移】
第一段階：桂枝加厚朴杏子湯加味（1剤）— 和営衛・透邪出表
処方・用量： 桂枝 1.5g、厚朴 1.5g、前胡 1.5g、炙甘草 1.5g、白芍 1.8g、杏仁 10粒、僵蚕 3g、生姜 2片、大棗 2枚。
方意： 桂枝湯で解肌し営衛を調和させ、杏仁・厚朴で苦降・肺気利通を図り、前胡・僵蚕で祛風宣肺する。1服で微汗が出て解熱し、膈動やチアノーゼが改善した。
第二段階：射干麻黄湯（1剤）— 温宣降逆化痰
経過： 営衛は調和したが、喉間に水鳴声（喘鳴）、下痢日5回、舌淡苔穢白を認め、肺気はなお閉塞して湿痰が阻滞していた。
処方・用量： 射干 1.5g、麻黄 1.5g、紫菀 1.5g、前胡 1.5g、炙甘草 1.5g、細辛 0.9g、法半夏 3g、炒蘇子 3g、五味子 7粒、生姜 2片、大棗 2枚。
方意： 麻黄・細辛で温肺開閉し、射干・紫菀・蘇子で降気祛痰平喘、五味子で収斂する。1服で体温36.4℃に平復した。
第三段階：朴姜夏草人参湯加味（2剤）— 調和肺胃・益気化痰
処方・用量： 西洋参 1.5g、炙甘草 1.5g、橘紅 1.5g、法半夏 3g、川厚朴 2.1g、生姜 2片。
方意： 肺胃を調和しつつ益気化痰する。のち二陳湯加味で完治に至った。
2. 蒲輔周 案：射干麻黄湯による小児アデノウイルス肺炎（謝某、男児、生後8ヶ月半）
【病歴】 1961年4月21日初診。咳2週、高熱4日。体温39℃、両肺に中小水泡音、X線で左上肺に片状陰影を認め、II型アデノウイルスを分離。入院後、桑菊飲、葛根芩連湯加味、安宮牛黄散、竹葉石膏湯などの寒涼剤を次々に投与されるも無効であった。
刻診：体温38〜39℃、無汗嘔吐、下痢日10余回、喉間痰阻、喘促膈動、面色蒼白、胸腹微満、脈虚、舌紅無苔。
【病機】 表邪鬱閉、痰飲阻肺、正為邪遏（外寒内飲型アデノウイルス肺炎）。暮春（春の終わり）の発病であるが、高熱でも無汗、面色蒼白、口渇なし、喉に痰が詰まっていることから、本質は外寒内飲と判断した。
【方剤】 射干麻黄湯（『金匱要略』）加減
【処方（具体的な配薬と用量）】
射干 2.1g、麻黄 1.5g、細辛 1.5g、五味子 30粒、干姜 0.9g、紫菀 2.5g、法半夏 3g、大棗 4枚。
経過： 2剤服用後、体温40℃から平熱へと解熱し、呼吸促迫・下痢が消失した。続いて生脈散加味（沙参 6g、麦冬 3g、法半夏 3g、五味子 20粒、紫菀 2.5g、枇杷葉 9g、生姜 2片、大棗 2枚）2剤で完治した。
【加減の方意】 麻黄・細辛・干姜で寒邪を散じ痰飲を温化し、射干・半夏・紫菀で利咽消痰・降逆を図り、五味子で肺気を収斂する（散収併用）。乳児の繊細な体質に合わせ、薬用量を極めて微量（1〜2g単位）に抑えて精確に病邪を解いた。
3. 呉棹仙 案：枳実梔子豉湯による小児麻疹後の労復・昏愦喘促（男児、2歳余）
【病歴】 抗戦初期、重慶の麻疹流行期。発疹の出始めは発熱も軽く、無悪寒、微煩咳、食欲不振、便秘2日であった。麻疹が出揃った後、突然昏愦（意識混濁）・呼吸促迫（喘促）を呈し危篤状態に陥った。
【病機】 大病差後の労復、正衰不勝余熱（虚熱鬱火の内発）。麻疹の経過で元気が損傷し気血未復のところ、余熱が尽きず正気が邪に勝てず、虚熱が内から鬱発した病態である。
【方剤】 枳実梔子豉湯（『傷寒論』大病差後労復方）
【処方（具体的な配薬と用量）】
小枳実 1枚（炒・細砕）、山梔子 6g、香豆豉 6g。
服法： 米泔水（米のとぎ汁）で水煎服。
経過： 1剤で神志清明となり、2剤で喘息が治まり、3剤で余熱が完全に去って全治した。
【加減の方意】 呉老は枳実を重量（g・銭）ではなく「枚（1個丸ごと）」で処方した。その意は「気全なれば力足る」とし、正気が衰えている病児に対し、薬量を重くして正気を損なうのを防ぎつつ、完形の生薬が持つ十全の気配で胸腹の鬱結を開通させるためである。梔子・豆豉で胸膈の鬱熱を清宣透表し、米泔水で胃気を調和させた。
4. 肖挹 案：赤石脂禹余糧湯合温脾燥湿薬による小児秋季腹瀉（ロタウイルス腸炎）
【症例A：駱某、女児、1歳8ヶ月】
【病歴】 2003年10月20日初診。風寒を受けて嘔吐・水様便が1日続いた。便は臭わず日15回以上、食欲不振、腹脹、腸鳴、尿少、舌質淡紅、苔白。便ロタウイルス陽性。
【病機】 風寒外襲、腸道失司（寒湿内停・水谷不分）。
【処方（具体的な配薬と用量）】
蘇葉 10g、藿香 10g、蒼術 8g、厚朴 8g、赤石脂 20g、禹余糧 15g、茯苓 12g、石榴皮 5g、大腹皮 10g、生姜 1片。
経過： 服薬当日に嘔吐が停止し、1日で下痢が治まって軟便化し、2剤で完治した。
【加減の方意】 下痢が激しいため赤石脂（20g）・禹余糧（15g）を早期投入して渋腸止瀉し脱水を防止した。赤石脂はウイルスや毒素を吸着する。蘇葉・藿香で疏風解表・和中を図り、厚朴・茯苓・大腹皮で利湿実便、石榴皮で抗ウイルス・止瀉を補強した。
【症例B：劉某、男児、生後8ヶ月】
【病歴】 2003年11月3日来診。下痢1日、卵花様（かきたま状）便で臭気微弱、日8〜10回。舌質淡紅、苔白稍膩。便ロタウイルス陽性。
【病機】 寒湿内阻、大腸伝導失職。
【処方（具体的な配薬と用量）】
赤石脂 15g、禹余糧 15g、蒼術 12g、炮姜 8g、砂仁 10g。
経過： 1剤服用後、直ちに下痢が停止した。
【加減の方意】 赤石脂・禹余糧で収斂止瀉し、炮姜で中焦を温めて温中止瀉を図り、蒼術・砂仁で燥湿運脾する。燥湿と収斂を兼ね、脾胃を温めることで速やかに昇降機能を回復させた。
5. 肖挹 案：小青竜加石膏湯による小児気管支喘息（周某、男児、3歳）
【病歴】 2000年2月21日初診。2日前から悪寒、鼻閉、咳喘気促。鼻閉、清涕、痰鳴、喘促、肩で息をする（張口抬肩）、夜間に煩躁して眠れず、咽稍紅、舌紅苔白水滑、指紋鮮紅。平素からアイスクリーム等の冷飲を四季問わず過食していた。
【病機】 外感風寒、内有水飲、郁而化熱（外寒内飲兼鬱熱）。冷物過食で脾胃が損傷して心下に伏飲（寒飲）が生じ、外からの風寒に誘発されて発症した病態である。咽紅・舌紅・夜煩は寒飲が化熱した兆候である。
【方剤】 『金匱要略』小青竜加石膏湯 加減
【処方（具体的な配薬と用量）
麻黄 8g、桂枝 8g、細辛 2g、干姜 6g、芍薬 15g、甘草 10g、五味子 9g、法半夏 12g、石膏 15g、蘇子 10g、款冬花 12g、紫菀 12g、葶苈子 8g、杏仁 10g。
経過： 2剤で諸症尽退した。のち六君子湯で善後した。
【加減の方意】 小青竜湯（麻黄・桂枝・干姜・細辛・半夏・芍薬・五味子）で温肺化飲・発汗解表する。石膏（15g）を配して温熱薬の燥性を制しつつ煩熱を清解した。加味した葶苈子（8g）で瀉肺利水、蘇子・杏仁で化痰降気平喘、紫菀・款冬花で止咳を強化した。
6. 張家礼 案：五苓散合玉屏風散加味による小児風水・誤補後浮腫（男児、3歳）
【病歴】 高熱・抽搐（ひきつけ）が3回再発。母親が精血大虧と思い込み、胎盤粉を内服させ、党参・当帰とフナ（鯽魚）を煮込んで飲ませた。服用翌日から頭面浮腫、眼瞼の浮腫、鼻閉流涕、自汗・盗汗、小便不利が出現。尿蛋白陰性、苔白潤、脈濡緩乏力。
【病機】 小児稚陰稚陽之体への峻補による「湿阻三焦・気化不利」、表陽不固・外感風寒（風水証）。
【方剤】 五苓散 合 玉屏風散 加味
【処方（具体的な配薬と用量）】
桂枝 6g、茯苓皮 12g、沢瀉 6g、猪苓 10g、白術 6g、五加皮 12g、麻黄根 12g、生黄芪 10g、蘇葉 6g、防風 6g、牡蛎 15g、薄荷 3g（後下）、炙甘草 3g。
経過： 1剤服薬で諸症完治した。
【加減の方意】 五苓散（桂枝・茯苓皮・沢瀉・猪苓・白術）で通陽化気・淡滲利湿を図る。玉屏風散（黄芪・防風・白術）に麻黄根・牡蛎を合わせて固表止汗する。蘇葉・薄荷・五加皮で外感風寒を散じつつ祛湿通絡を図った。発汗と利小便を同時に行い、三焦の水湿を速やかに排泄させた。
7. 張家礼 案：五苓散加味による小児脳積水（水頭症）（呉某、4歳男児）
【病歴】 頭蓋骨が次第に増大（頭顱増大）。消瘦、面色晄白、頭大、落日現象（目が沈む）、表情呆滞、頻繁な感冒、尿黄少、食欲不振。舌質淡、苔白潤、脈細直而軟。
【病機】 脾腎両虚、真陽不足、寒水内停、上湛脳絡（脳積水）。腎虚で髄海を蓄納できず、脾虚で生じた水湿が上清空を犯して脳に停滞した病態である。
【方剤】 五苓散（『傷寒論』）加味
【処方（具体的な配薬と用量）】
桂枝 8g、茯苓 10g、沢瀉 10g、猪苓 10g、法半夏 10g、白芷 8g、葶苈子 6g、杏仁 10g、石菖蒲 10g、炙甘草 3g。
経過： 服薬後、尿量が著増し、頭囲の縮小、神志・知能（智商）が大幅に改善した。
【加減の方意】 五苓散（茯苓・猪苓・沢瀉・白術・桂枝）で三焦の水道を通利し、脳に停滞した水を尿から排泄させる。加味した葶苈子（6g）で瀉肺利水・頭蓋内圧降下、半夏で燥湿化痰、白芷で通竅引経・中枢興奮、石菖蒲（10g）で開竅醒神・知能改善を図り、杏仁で肺気を宣通させて「提壺掲蓋」の法を全うした。
8. 張家礼 案：甘麦大棗湯加味による小児陣発性面癱（顔面麻痺）（4歳男児）
【病歴】 1985年9月就診。半月来、泣いたり笑ったりする感情表出時に口と両眼が右に歪斜した（平時は正常で顔貌端正）。面色淡白少華、舌苔薄白有津、舌質淡紅・体胖、脈弦緩。
【病機】 心脾両虚、風中于絡（少陽・陽明）。
【方剤】 甘麦大棗湯（『金匱要略』）加味（小柴胡湯の意を包含）
【処方（具体的な配薬と用量）】
炙甘草 3g、浮小麦 10g、大棗 6g、僵蚕 6g、全蠍 6g、蜈蚣 2条、泡参 6g、黄芩 6g、法半夏 6g。
経過： 2剤で泣き笑い時の歪斜が消失し、計4剤で完治した。
【加減の方意】 浮小麦・大棗・炙甘草（甘麦大棗湯）で心脾を養い柔肝緩急・中枢神経を調整する。僵蚕・全蠍・蜈蚣で祛風通絡・止痙を図る。泡参・黄芩・半夏（小柴胡湯の意、小児のため柴胡を去る）で少陽枢機を和暢させた。
9. 張家礼 案：麻杏甘石湯・知柏地黄湯加味による小児遺尿（おねしょ）
【症例A（実熱証）：11歳男児（麻杏甘石湯加味）】
【病歴】 夜尿症5年。六味地黄湯や縮泉丸は無効であった。食少、冷水を好む、小便黄、時々粘稠痰の咳、舌質紅、苔薄白乏津、脈洪数有力。
【病機】 肺熱鬱結、肺失治節、胃腎陰虚（上焦実熱・下焦不約）。
【処方・用量】 麻黄 6g、杏仁 6g、生石膏 20g、生甘草 3g、北沙参 15g、生谷芽 20g、石斛 10g、生地黄 15g、玄参 10g。
【方意】 麻杏甘石湯で肺熱を清宣し「提壺掲蓋・清肺気而滋化源」を図る。沙参・石斛・生地黄・玄参で胃腎の陰を潤す。2剤で夜尿が停止した。
【症例B（虚熱証）：13歳女児（知柏地黄湯加味）】
【病歴】 毎夜の遺尿が6年続いていた。舌質紅絳、苔薄黄少津、脈細弦数（尺脈顕著）。
【病機】 腎陰不足、熱擾膀胱、摂納失職。
【処方・用量】 知母 10g、黄柏 12g、生地黄 20g、山茱萸 12g、山薬 20g、茯苓 12g、沢瀉 12g、牡丹皮 12g、女貞子 15g、旱蓮草 30g、益智仁 20g、桑螵蛸 20g。
【方意】 知柏地黄湯で滋陰降火し、二至丸（女貞子・旱蓮草30g）で肝腎を補強、益智仁（20g）・桑螵蛸（20g）で温腎縮泉を図る。大用量で投じ4剤で根治した。
10. 胡天成 案：桂枝加葛根湯加天花粉による小児太陽中風・斜頸（呉某、5歳女児）
【病歴】 1979年11月9日初診。初冬に田んぼの水に落ちて下半身を濡らした。夕方から頭頸部が左に偏斜して動かせず、激痛で夜間啼泣した。「失枕（寝違え）」と誤認され牽引や外敷を施されるも8日間悪化が続いた。頭汗甚だ多く、口干喜飲、頸部筋強硬、圧痛著明、皮色不変、無発熱、舌正常、苔白、脈浮。
【病機】 太陽中風、経輸不利（風寒外襲・頸部経絡痹阻）。
【方剤】 桂枝加葛根湯（『傷寒論』）加 天花粉
【処方（具体的な配薬と用量）】
桂枝 10g、白芍 15g、生姜 10g、大棗 12g、甘草 3g、葛根 24g、天花粉 18g。
経過： 1剤で頭汗が停止し、3剤で頸部の偏斜が消失した。二診で秦艽 15g、絲瓜絡 12gを加え、計5剤で頸部が完全に自在に動くようになった。
【加減の方意】 桂枝湯で解肌祛風・調和営衛を図る。葛根（24gと重用）で太陽経の経輸の邪を散じ、項背強急を緩解した。天花粉（18g）を配して口渇を潤し生津させた。
11. 胡天成 案：香砂理中湯による過食生冷型小児虚寒腹痛（李某、7歳半女児）
【病歴】 素体虚弱。春遊（遠足）で果物・生冷物を過食し、突然の陣発性腹痛を発症した。揉按や温熱パックで痛みが和らぎ（喜温喜按）、手足の冷え、大便清稀（日3〜4回）、舌淡紅、苔薄白、脈沈無力。
【病機】 脾胃虚弱、寒傷中陽、寒凝気滞（虚寒腹痛）。
【方剤】 香砂理中湯加減
【処方（具体的な配薬と用量）】
太子参 30g、白術 12g、炮姜 10g、雲木香 12g、砂仁 10g（砕）、茯苓 12g、懐山薬 15g、車前子 10g、炙甘草 6g。
経過： 3剤服薬で腹痛・下痢ともに停止した。異功散で善後した。
【加減の方意】 理中湯（太子参 30g・白術・炮姜・甘草）で温中散寒・健脾を図る。雲木香・砂仁で行気止痛し、茯苓・山薬・車前子で健脾止瀉を図った。
12. 胡天成 案：桂附理中湯合赤石脂・煨訶子による小児重度脱水・真寒仮熱（丁某、男児、1歳3ヶ月）
【病歴】 中秋節に麻餅（菓子）を過食後、水様便を無制限に漏出して重度脱水に陥った。西医で「中毒性消化不良、重度脱水、アシドーシス」と診断。
刻診：清水様便が滑脱失禁、尿少、囟門（大泉門）・眼窩が深く陥凹、四肢厥冷、にもかかわらず「体温39.2℃の高熱」、唇淡紅、苔薄白、指紋不顕。
【病機】 脾腎両虚、火不生土、陰盛格陽（真寒仮熱の脱証）。水様便と四肢厥冷が真寒の本態であり、39.2℃の高熱は陰寒内盛により虚陽が外に追いやられた「仮熱」である。
【方剤】 桂附理中湯 合 赤石脂・煨訶子（大辛大熱・温陽固脱）
【処方（具体的な配薬と用量）】
紅参 5g（別煎兌服）、白術 6g、炮姜 3g、肉桂 3g、附片 9g（先煎30分）、赤石脂 15g（包煎）、煨訶子 5g、炙甘草 3g。
服法： 100mlを少量頻回投与。
経過： 1剤で下痢が減少し熱が37.5℃に下がり、2剤で下痢停止・手足温・平熱となった。
【加減の方意】 寒涼解熱薬を厳禁とし、桂附理中湯（紅参・附片・肉桂・炮姜・白術）で温補脾腎・補火生土・回陽救逆を図る。赤石脂（15g）・煨訶子で渋腸固脱を図り、甘温除大熱によって命を救急した。
13. 張天錫 案：茵陳蒿湯（茵陳重用）による小児急性湿熱黄疸（孫某、男児、2歳半）
【病歴】 1967年4月受診。発熱後3日目に強膜黄染、5日目に全身皮膚が鮮黄色に染まった（陽黄）。頭汗のみ出でて頸以下は汗なし、小便不利、冷飲を好む、舌質紅、苔黄膩、脈浮数。
【病機】 湿熱互結、瘀熱発黄（陽黄証）。
【方剤】 茵陳蒿湯（『傷寒論』）
【処方（具体的な配薬と用量）】
茵陳 120g、梔子 15g、大黄 3g。
服法： 茵陳を先煎し、後に梔子・大黄を入れる。2日に1剤、薬汁のみを飲ませる。3剤で黄疸が完全に消退した。
【加減の方意】 2歳半の幼児に対し、茵陳を驚くべき「120g」の大用量で重用した。梔子（15g）で三焦の熱を利尿排泄させ、大黄（3g）で大便から瀉熱させ、二便を前後分消して湿熱瘀濁を一気に洗い流した。
14. 劉碧清 案：加味瀉心湯による急性出血性壊死性小腸炎（楊某、5歳男児）
【病歴】 1978年9月15日入院。不潔なリュウガン（桂円）を過食後に激しい腹痛・嘔吐が生じ、回虫2条を吐出、悪寒発熱、カラス色の黒色タール様悪臭便（下血）を認めた。体温39.5℃、面色蒼白、口唇チアノーゼ、脱水、嗜睡、WBC 14.8×10^9/L、便潜血(++++)。入院翌日、ショック状態（血圧測定不能、心拍165回/分）に陥った。
【病機】 湿熱内阻、腸道気滞血瘀、熱毒熾盛による腸壁腐敗・出血壊死。
【方剤】 『金匱要略』瀉心湯 合 白頭翁湯・小承気湯・化瘀止血薬 加減
【処方（具体的な配薬と用量）】
黄連 6g、黄芩 10g、生大黄 10g（後下）、白頭翁 10g、牡丹皮 10g、炒地榆 10g、炒槐花 10g、甘草 3g。
服法： 1日2剤使用。1剤（200ml）を経口・経鼻投与、もう1剤（100ml）を温熱直腸点滴（注腸）。
経過： 5日で腹痛が解消し、便色が黄色に好転、15日で完治退院した。
【加減の方意】 瀉心湯（大黄・黄連・黄芩）で熱毒を強力に瀉下解毒する。白頭翁で血分に入り涼血止痢し、大黄・甘草で小承気湯の意を含ませ腸内容物の排泄を促進した。牡丹皮・地榆・槐花で涼血化瘀止血を施した。
15. 陳鋼 案：小柴胡湯加減による小児血小板減少性紫斑病（胡某、3歳男児）
【病歴】 1990年7月16日初診。全身紫斑・鼻血で特発性血小板減少性紫斑病（ITP）と診断された。退院時プレドニゾン25mg服用、血小板60×10^9/L。西医より処方された益気補血漢方薬を2剤飲んだところ、血小板が40×10^9/Lに急減した。
刻診：満月顔貌、顔面紅潮、躁動、舌質紅、苔黄膩。
二診時（感冒後）：咳嗽・鼻汁、顔面や下肢に点状紫斑が出現、血小板60×10^9/L。
【病機】 外感六淫、風熱引動肝火、肝経湿熱、肝不蔵血。益気補血薬は「閉門留寇」となり有害であった。
【方剤】 小柴胡湯（『傷寒論』）加減
【処方（具体的な配薬と用量）】
柴胡 15g、黄芩 15g、法半夏 15g、党参 10g、郁金 15g、白芍 15g、赤芍 15g、側柏炭 15g、茜草炭 15g、車前草 15g、桃仁 10g、紅花 10g。
経過： 2剤服用で血小板が105×10^9/Lに跳ね上がり、紫斑が消失した。ステロイドを中止し、1年半の追跡でも血小板正常・再発なしを維持した。
【加減の方意】 小柴胡湯で少陽・肝胆の枢機を和解する。黄芩・車前草で清肝瀉火除湿を図る。赤白芍・郁金で疏肝柔肝する。側柏炭・茜草炭で止血し、桃仁・紅花で活血（止血しつつ瘀血を残さない）を図った。
16. 陳治恒 案：黄連阿膠湯加味による日本脳炎（乙脳）後遺症（薛某、10歳男児）
【病歴】 日本脳炎（乙脳）に罹患して3ヶ月余り、高熱や激しい痙攣は脱したが、心煩不寧で夜間全く不眠、右足が時々引きつり痙攣する（抽搐）状態が1ヶ月以上続いていた。消瘦、口角糜爛、口唇深紅、口干不渇、小便黄少、舌質紅絳・乾燥乏津、脈細数有力。
【病機】 暑温邪熱留于営分、損及腎之真陰、陰虚火旺、肝風未熄（心腎不交）。
【方剤】 黄連阿膠湯（『傷寒論』）加味
【処方（具体的な配薬と用量）】
黄連 10g、黄芩 10g、白芍 18g、甘草 6g、阿膠 12g（烊化衝服）、鶏子黄 1個（衝服）、生地黄 12g、蜈蚣 2条、全蠍 8g。
経過： 2剤で心煩が好転し夜間3〜4時間睡眠可能となった。黄連を8gに減量して2剤服用後、不眠・痙攣が完全に停止した。のち益胃湯加減、参苓白術散で復学を果たした。
【加減の方意】 黄連・黄芩で上炎する心火を直清する。白芍（18g）・阿膠（12g）・鶏子黄（1個）で腎陰を大滋養し心腎を交通させる。白芍・甘草で酸甘化陰・緩急止痙を図る。蜈蚣・全蠍で熄風止痙し、生地黄で虫類の燥性を防いだ。
17. 李培 案：桂枝加龍骨牡蛎湯による小児汗証（自汗・盗汗並見）
【病因・病機】 小児は「元気未充、腠理不密」であり極めて汗が出やすい。教材でよく見られる「脾胃積熱」は実熱から虚証へと急速に移行しやすく、臨床的には純粋な自汗・盗汗よりも「自汗と盗汗の併見」が多数を占める。病機の本質は「気虚表虚不固、営衛不和、陰陽不足」である。
【方剤】 桂枝加龍骨牡蛎湯（『金匱要略』）
【処方と臨床運用】
桂枝、白芍、生姜、大棗、炙甘草 に 生龍骨、生牡蛎 を等量配合。
方意： 桂枝湯で営衛を調和させ表虚を固め、龍骨・牡蛎の重鎮生薬で心神を安んじつつ収斂固渋を図る。玉屏風散や当帰六黄湯が無効な虚弱小児の多汗に対し、数剤で汗が止まる確実な治療効果を収めている。
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