温病学の「上焦湿熱証」（新加香薷飲証や三仁湯証など）の各証候について、経方医学の視点から直接的に解説した文献は存在しない。
しかし、経方医学においても、上焦（人体表層の外殻である「皮・肌・肉」）に湿と熱が侵入・停滞した病態は、「風湿」「風水」「黄汗病」などと近い病機として解説されている。経方医学では、湿熱を「皮・肌・肉における気・血・津液の物理的な巡りの障害（還流障害）」として捉え、各生薬の持つ方向性（ベクトル）を組み合わせて気津を動かし、湿熱を排除すると発想する。
経方医学が捉える「外殻（上焦レベル）の湿熱病態」と、それに対する適応方剤の方意は以下の通りである。
1. 寒邪が外束し、肌・肉に湿熱が生じた病態（無汗・身疼）
- 病態の特徴：湿家で身体が煩疼する状態である。
- 経方医学の病機：寒邪が皮を外束して皮腠が閉じるため「無汗」となる。皮腠が閉じている状況で、肌・肉の気津の巡りが悪化して湿を生じ、そこに邪正闘争の熱が加わって「湿熱」となる。この湿熱によって肌・肉の絡脈が不通となるため「身煩疼」を引き起こす。湿が存在するため、鬱熱はそれほど大きくはならない。
- 適応方剤：麻黄加朮湯
- 方意：麻黄と桂枝で発汗・外散させて皮の寒邪を開き、白朮を加えることで肌の還流路を通じて肌・肉の湿熱を去る。
2. 風湿邪が肌・肉に侵入した病態（発熱・身疼・日晡に悪化）
- 病態の特徴：全身が痛み、発熱し、午後（日晡）に症状が悪化する「風湿」の病態である。
- 経方医学の病機：風湿の邪が肌・肉に侵入し、気機を阻む。湿のために肉中における脈外の気や脈中の血が流れにくくなり、「一身尽疼」を生じる。鼓舞された胃気が外殻の肌や肉に出るが、湿に気の流れを阻まれるため「発熱」をきたす。日晡の時間は胃気が盛んになるため、邪正闘争も激しくなり悪化する。
- 適応方剤：麻黄杏仁薏苡甘草湯
- 方意：麻黄と杏仁で「皮→腠理→肌」の還流路の流れを推進し、肌・肉の湿熱を去る。薏苡仁は肌・肉・筋の湿を強力に去り、炙甘草で胃気を守る。
3. 肌・肉の湿熱において「湿」が「熱」より重い病態（身重）
- 病態の特徴：脈が浮緩で、身体は痛まないが重く感じられ、時折その重さが軽くなる時がある状態である。
- 経方医学の病機：皮を寒邪が外束し、胃気が肌・肉に外達するが、肌の還流が障害されることで肌・肉に「湿」と「熱」が併存する。湿が熱よりも重いため、痛みではなく「身体が重い（身但重）」と感じられる。熱が亢じると一時的に湿の程度が相対的に軽くなるため、「乍有軽時（時折軽くなる）」という特殊な症状を呈する。
- 適応方剤：大青竜湯
- 方意：麻黄と生姜で胃気を皮・肌に供給しつつ、石膏で肌熱を清し、湿熱を去る（湿重タイプへの適用）。
4. 開いた腠理から風邪が侵入し、肌に湿熱が停滞した病態（風水）
- 病態の特徴：悪風し、全身がことごとく腫れ、脈が浮で、口渇はなく、自汗が出て大熱がない「風水」の病態である。
- 経方医学の病機：風邪がたまたま開いていた腠理から侵入して肌を犯し、肌で邪正闘争が起きて熱を持つ。その熱により肌の還流が障害されて肌水（浮腫）となる。胃気は肌に外出して一部は汗となるが、還流が悪いため肌水は増加し、肌には「湿と熱」を持つことになる。腠理が開いているため鬱熱にはならず「無大熱」となる。
- 適応方剤：越婢湯 または 越婢加朮湯
- 方意：麻黄と生姜で皮気を推進し、石膏で「皮腠→肌腠→肌の還流路」へとベクトルを内向させることで肌水を去る。白朮を加えれば、石膏の内向・下向のベクトルを増強し、肌水を小腸へ降ろして尿として去る力をさらに強める。
5. 水湿が直接腠理に侵入し、肌・肉で湿熱が鬱蒸する病態（黄汗病）
- 病態の特徴：汗をかいたまま水に入るなどして発症し、発熱して黄色の汗が出て、身体が腫れる状態である。
- 経方医学の病機：風邪の侵入ではなく、物理的な「水湿」が直接腠理を塞ぐことで外泄不利（汗が出にくい状態）となる。外泄不利の状態で胃気が外殻に供給され続けるため、肌・肉において気が過剰となり鬱熱を生じる。この鬱熱と水湿が相まって肌・肉に「湿熱」が形成され、熱により蒸された（濃縮された）湿が少しずつ外泄されることで「黄汗」となる。
- 適応方剤：黄耆芍薬桂枝苦酒湯 または 桂枝加黄耆湯
- 方意：黄耆で表の虚を補いつつ、桂枝や芍薬を用いて、肌・肉の湿熱を「心下→小腸→膀胱」という三焦の経路に導いて去る。単純に利水したり清熱したりするのではなく、気と津液をダイナミックに循環させることによって湿熱を排除する。
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