漢方医学 血府逐瘀湯（けっぷちくおとう）の実践
血府逐瘀湯という方剤がある。王清任の医林改錯の創薬である。とても使いやすい方剤である。経方医学として解釈しやすい。解釈し易く使いやすい故いつの間にか自分の処方に溶け込んでしまい、意識せずにいた。血府逐瘀湯と意識しながら処方した記憶は東北に戻...
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漢方医学 さしあたっての竹筎を理解
師匠が臨床的に非常に参考にしていた老中医の一人に張錫純がいる。医学哀中参西録にその理論と治験が注ぎ込まれている。近年和訳の出版が複数あり大変読みやすくなった。あらためて見ると経方医学と合い通じる部分があり、私も大変参考にさせていただいている...
漢方医学 竹筎は弱点
竹筎がイマイチわからない。いや、わかったつもりだった。そもそも経方医学の処方なのにわからない。経方薬論でもなぜか竹筎は記述がない。竹筎といえば竹筎温胆湯である。これは万病回春が出典で使い方は味わい深いのだけど、肝心の竹筎が良くわからない。長...
漢方医学 当帰湯を見直す
当帰湯の配薬は当帰、半夏、桂皮、厚朴、芍薬、人参、黄耆、山椒、甘草、乾姜である。大建中湯のような雰囲気があり、腹痛と腹部膨満感をともなう前提のような印象がある。実際、適応はツムラの手帳を開くと膨満感が伴っているようだ。武骨な配薬だ。経方っぽ...
刺絡療法 鎮痛を伝統医学で探求する
中医臨床のバックナンバー2024年9月号を読んでいたら面白い記事にひかれた。「五行理論の整形外科疾患（小阪医院 曺 桂植）」である（中医臨床2024年9月号p58-）である。以下はあくまで私が知識として活用するための、私なりの解釈である。著...
漢方医学 【漢方外来】最近動悸の方が多い
院長が循環器専門医ということもあり、最近動悸症状の紹介の方が多くなってきた。そこで、動悸症状に対する方意を整理したい。経方医学では動悸は3つのパターンがある。1）胃気の心への過剰な上昇2）腎気の心への上衝3）脈の不整時に感じるものの3種があ...
漢方医学 大黄と附子〜蕉窓雑話では
対訳蕉窓雑話では大黄と附子についての関係を附子瀉心湯を例に挙げて解説している（対訳蕉窓雑話 福岡・蕉窓雑話を読む会 たにぐち書店p124）。瀉心湯類は心下は柔らかい。大黄と附子を使う方剤における腹証について本書では、「背中の方にがっちりとつ...
漢方医学 舌診の解釈@蕉窓雑話
蕉窓雑話を読み進めるうちに舌診についての記述があった。舌診で得られる限界は世間で思われているより少ない。というか他の診察と組み合わせると舌の所見が矛盾することが結構あったりする。だから、胃熱で舌苔が剥がれた状態は別として、ほとんど密かに参考...
漢方医学 和田東郭は経方医なのか
私の記憶が正しければ、和田東郭は折衷派。古方も後世派の真ん中という、わかったようでわからない認識でいた。蕉窓雑話を読み進めるうちに、何ともうれしさがこみ上げてくる文章にあたった。（前略）できるだけ古方中から探し、どうしても古方では治療できな...
漢方医学 蕉窓雑話（しょうそうざつわ）読み始めて
蕉窓雑話とは江戸期漢方の臨床家和田東郭の談話が弟子たちによりまとめられた全104話からなる書籍。いや、読んでいなかった。敬遠していた。細かいコツのようなことがまとまり無く書かれていて咀嚼しがたい気分でいたからだ。近年Cosenseを得てこの...